Rehabilitación del adulto mayor

REHABILITACION DEL ADULTO MAYOR

Es la aplicación de determinadas técnicas de fisioterapia sobre adultos mayores sanos, en los que el proceso involutivo de la edad puede desencadenar  diferentes procesos patológicos que pueden llevar a la disminución de sus capacidades funcionales.

La rehabilitación geriátrica pretende aprovechar las capacidades residuales y anular secuelas invalidantes con la finalidad de conseguir la mayor independencia e integración del anciano a su medio socio familiar. El trabajo interdisciplinar es garantizar su máxima autonomía.

OBJETIVOS

·         Mejorar la calidad de vida.

·         Mantener capacidades residuales.

·         Reintegrar al anciano a su medio natural.

·         Aumentar su autoestima.

·         Control de enfermedad y factores de riesgo.

·         Prevención de enfermedades secundarias, complicaciones y secuelas.

·         Recuperación de la capacidad funcional.

·         Adaptar la capacidad residual modificando el medio para facilitar tareas diarias.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS              dirigida a evitar el sedentarismo y sus secuelas. Se enseñara a los ancianos ejercicios específicos de tipo respiratorio, coordinación, marcha, equilibrio.

ACTIVIDADES TERAPEUTICAS            dependerá del proceso patológico movilizaciones, ejercicios específicos, electroterapia y termoterapia, mecanoterapia, masajes ejercicios activos.

La terapia ocupacional en el adulto mayor, está enfocada a proporcionar adaptaciones que faciliten las actividades de la vida diaria (AVD), técnicas que permitan simplificar la  ejecución de las mismas, elementos para ejercicios, entrenamientos en AVD, ejercicios para miembros superiores y estimulación cognitiva.

La intervención psicológica y social, son elementos importantes en el proceso de rehabilitación, ya que el estado mental y afectivo del paciente incide positiva o negativamente en el tratamiento; de ahí la importancia de la evaluación con  participación familiar, incorporación a talleres de trabajo y el fortalecimiento de redes sociales.

	MODALIDADES FISIOTERAPEUTAS
Agente Físico	Propósito o efecto	Precauciones	Métodos de aplicación
Hidroterapia	Limpieza	Heridas abiertas	Baños de remolino y
	reduccion de edema	Proceso	Tina de Hubbard
	Relajación y sedación	infeccioso
Termoterapia	Analgesia	Piel sensible	Ultrasonido
	basal	Tiempos cortos	Compresas
	Vasodilatación	Vigilancia	calientes
		constante	Baños de parafina
			Lámparas infrarrojas
			Diatermia
Ejercicios	Acondicionamiento general	Frecuencia	Activos
	Contrarrestar atrofia difusa y	cardiaca	Asistidos
	debilitamiento	Fractura	Pasivos
	Mantener y aumentar arcos de	espontánea	Resistidos
	movilidad, fuerza muscular, resistencia,	Evitar el dolor	Progresivos
	coordinación y balance muscular	Evitar la fatiga	Resistidos
Electroterapia	Transferencia iónica para sedar o	No usar en caso	Generadores de
	estimular	de osteosíntesis,	bajo voltaje
	Electrodiagnóstico	trastornos
	Estimulación muscular	cardiacos o
	Electromiografía	marcapasos
	Cronaxia
Crioterapia	Analgesia	Piel sensible	Baños de
	Disminución del metabolismo basal	Tiempos cortos	remolino frío,
	Reducción del edema y la espasticidad	Vigilancia	compresas frías
	Vasoconstricción	constante
Masaje	Aumentar la circulación	No aplicar en	Fricción
	Disminuir la producción de tejido	tejidos abiertos e	Palmeo
	cicatrizal	infectados.	Percusión
	Reducir el edema	Piel sensible	Golpeteo
	Sedación o estimulación

           

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

DOMINIO 4               Actividad/reposo                 clase 2 actividad/ejercicio

DX1    Deterioro de la ambulación r/c deterioro musculo esquelético m/p deterioro de la habilidad para sostener obstáculos.

NIC     0221

·         Aconsejar al px a usar calzado cómodo que facilite la deambulación y evite lesiones.

·         Colocar cama a baja altura si resulta oportuno.

·         Consultar fisioterapeuta acerca del plan de deambulación.

·         Ayudar al paciente al traslado.

·         Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda.

·         Apoyar en la deambulación inicial.

NOC   Dominio IV conocimiento y conducta de salud                       clase T control de riesgo y seguridad.

Ambiente seguro del hogar          1910

DOMINIO 5   Percepción/cognición        clase 4           cognición

DX2    disposicion para mejorar los conocimientos m/p manifiesta interés de aprendizaje.

            NIC     5520

·         Identificar claramente objetivos de enseñanza en términos mensuales.

·         Ajustar la instrucción a nivel y conocimiento del px.

·         Proporcionar información adecuada a nivel de desarrollo.

·         Adaptar información para que cumpla con el estilo de vida.

·         Utilizar lenguaje familiar.

·         Fomentar participación activa del px.

·         Repetir información importante.

NOC   Dominio IV conocimiento y conducta de salud                       clase S conocimiento sobre salud.

Conocimiento: actividad presente 1811

DOMINIO      4 actividad/ reposo              clase 2           actividad/ejercicio

DX3    deterioro de la movilidad en la silla de ruedas R/C deterioro neuromuscular m/p deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas manual en los bordillos.

            NIC

·         Determinar el grado de compromiso del px.

·         Utilizar principios de mecánica corporal junto con el manejo seguro del px y ayudar al movimiento.

·         Ayudar a mostrar posiciones correctas y disponibles de almohadas si corresponde.

NOC

Movilidad 0208 forma física 2004

DOMINIO 4   actividad/ reposo                 clase 4           respuesta cardiovascular

DX4    intolerancia a la actividad R/C debilidad generalizada m/p malestar debido al esfuerzo.

NIC

·         Tomar nota de signos y síntomas significativos de baja del gasto cardiaco.

·         Observar signos vitales con frecuencia.

·         Reconocer presencia de alteraciones en presión sanguínea.

·         Establecer ejercicios en periodos de descanso evitando fatiga.

·         Observar tolerancia del px a la actividad.

NOC

AVD 0300     AIVD 0306

DOMINIO 11 seguridad/protección         clase 2           lesión física

DX5    riesgo de traumatismo R/C dificultades cognitivas.

            NIC

·         Consulta con la familia para establecer  las guias cognitivas anteriores a la lesión.

·         Proporcionar estimulación ambiental, a través del contacto con distintas personas.

·         Presentar de manera gradual los cambios.

·         Proporcionar un calendario.

NOC

Ambiente seguro del hogar

Deambulación segura

Detección de riesgo

PUBLICADO POR              JESSICA ISABEL